1. Wprowadzenie

   Naturalny proces ludzkiej prokreacji cechuje się zachowaniem ciągłości od momentu zapłodnienia komórki jajowej kobiety do momentu narodzin dziecka. Wykorzystywane coraz częściej techniki sztucznej prokreacji sprawiły, iż możliwym stało się wyróżnienie dwóch odrębnych i niezależnych podokresów: zapłodnienia i ciąży, co z kolei umożliwiło podział ról macierzyńskich pomiędzy różnymi kobietami¹. Wydawać by się mogło, iż zagadnienie zastępczego macierzyństwa związane będzie jedynie z drugim z wymienionych wyżej podokresów, jakim jest ciąża. Zjawisko to polega bowiem na tym, iż jedna kobieta zachodzi w ciążę dla „zamawiających dziecko" małżonków (w sytuacji, gdy żona jest bezpłodna lub ze względów medycznych nie może urodzić) i zobowiązuje się do przekazania im dziecka po jego urodzeniu². Z definicji tej wynika, iż rola matki zastępczej sprowadza się jedynie do donoszenia ciąży i urodzenia dziecka na rzecz innych osób. Można uznać więc, iż pełni ona rolę swoistego „inkubatora" dla mającego przyjść na świat człowieka.

Na stronach internetowych Ministerstwa Zdrowia został opublikowany Projekt o zmianie ustawy o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta, który wzbudza liczne kontrowersje zarówno wśród pacjentów reprezentowanych głosami stowarzyszeń i instytucji mających chronić ich prawa, jak i wśród lekarzy, tudzież instytucji ubezpieczeniowych.
Niewątpliwie wszyscy są zgodni że regulacja umożliwiająca łatwiejsze dochodzenie roszczeń przez poszkodowanych pacjentów jest potrzebna. Takie rozwiązania były już od wielu lat postulowane w licznych artykułach i wystąpienia przez prawników zajmujących się problematyka prawa medycznego (między innymi prof. M. Nestorowicza i prof. J. Jończyka). Wskazywano, że wprowadzenie kompleksowego systemu kompensacji szkód będzie dobre dla poszkodowanych pacjentów - zapewni im szybsze i skuteczniejsze otrzymanie odszkodowania, jak i zapobiegnie nadmiernej eskalacji wysokości roszczeń odszkodowawczych pacjentów.

Personel medyczny musi się trzymać na baczności, bo chorzy są coraz bardziej świadomi swoich praw - ostrzega "Dziennik Polski".  W Krakowie dwóch lekarzy neurochirurgów jest oskarżonych o nieumyślne spowodowanie śmierci ciężarnej 20-latki, mieszkanki wsi leżącej niedaleko Wadowic. We Wrocławiu kończy się proces o odszkodowanie za źle przeprowadzoną operację tarczycy, której skutkiem jest śpiączka 25-letniej kobiety. W Szczecinie rehabilitantka została oskarżona o złamanie nóg pacjentowi.

Niedopuszczalne jest przeprowadzenie nawet obiektywnie koniecznej operacji, jeżeli pacjent, będąc świadomym i posiadającym rozeznanie, swej zgody nie udzieli lub wręcz jej odmówi – podkreśla radca prawny Robert Tarnacki.

Pacjenci, którzy ponieśli szkodę w wyniku błędów medycznych, coraz częściej decydują się na złożenie pozwów przeciw szpitalom. Wzrastają też kwoty rekompensat przyznawanych przez sądy. Jak twierdzą prawnicy, zasądzane kwoty będą w dalszym ciągu wzrastać.

Przepis rozporządzenia ministra finansów, dotyczący nowego obowiązkowego ubezpieczenia dla lekarzy jest nieprecyzyjny i niejasny - twierdzi prezes Naczelnej Rady Lekarskiej, Maciej Hamankiewicz. Nie wiadomo, czy dotyczy on tylko lekarzy na kontraktach i prowadzących własne gabinety, czy także pracujących na etatach.

Zmienia się świat i nasze roszczenia. Coraz bardziej z procesami odszkodowawczymi musi się liczyć cały sektor usług medycznych: prywatny i publiczny – twierdzi adwokat Marcin Radwan-Röhrenschef.

Przy wjeździe na jeden z gdańskich parkingów wisi tabliczka: „z powodu niemożliwości ubezpieczenia parkingu nie ponosimy odpowiedzialności za parkowane pojazdy". Czy podobny komunikat będą wkrótce musiały wydać polskie szpitale?

W latach 1988-1992 Lloyd's, najstarsza instytucja ubezpieczeniowa świata, stanowiąca naówczas tradycyjne miejsce inwestowania kapitału przez najbogatszych Brytyjczyków, odnotowała gigantyczne straty spowodowane kumulacją wielomiliardowych wypłat odszkodowań z tytułu katastrof naturalnych, szkód środowiskowych i chorób zawodowych wywołanych przez azbest, co pozbawiło majątku setki prywatnych uczestników tego rynku (tzw. „Names"). Czy taki los czeka wkrótce lekarzy kontraktowych w Polsce, odpowiadających całym swoim majątkiem za szkody wyrządzone pacjentom?

W dniu 19 maja został przekazany do uzgodnień zewnętrznych "Projekt rozporządzenia Ministra Zdrowia w sprawie standardu postępowania przy udzielaniu świadczeń zdrowotnych z zakresu geriatrii."

Projekt rozporządzenia określa:

wymagania sanitarne, jakim powinna odpowiadać:
a) powierzchnia grzebalna cmentarza
b) dom przedpogrzebowy lub kostnica na terenie szpitala;
warunki i sposób przechowywania zwłok i szczątków;
warunki sanitarne prowadzenia ekshumacji.

Rozporządzenie wejdzie w życie w dniu 12 czerwca 2010 roku i określa szczegółowy zakres
obowiązkowego ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej lekarzy i lekarzy dentystów wykonujących zawód na terytorium Rzeczypospolitej Polskiej w zakładzie opieki zdrowotnej, w ramach indywidualnej praktyki lekarskiej, indywidualnej specjalistycznej praktyki lekarskiej lub grupowej praktyki lekarskiej, za szkody wyrządzone przy wykonywaniu czynności zawodowych, zwanego dalej „ubezpieczeniem OC", termin powstania obowiązku ubezpieczenia oraz minimalną sumę gwarancyjną tego ubezpieczenia.

PROJEKT USTAWY o zmianie ustawy o produktach biobójczych oraz ustawy o zmianie ustawy o produktach biobójczych
wersja przekazana do KPRM-u na Komitet Rady Ministrów

Założeniem nowelizacji jest:
- skrócenie czasu niezbędnego do uzyskania dyplomu specjalisty
- szybsze uzyskanie samodzielności zawodowej przez lekarzy
- ograniczenie emigracji lekarzy.
Przewidywane najważniejsze zmiany związane są:
- z rozszerzeniem definicji wykonywania zawodu lekarza - o kierowanie zakładem opieki zdrowotnej
- likwidacją stażu podyplomowego
- zmianami w programie studiów
- likwidacją LEP-u

Wg Ministerstwa Zdrowia celem przedłożonego projektu ustawy o systemie informacji w ochronie zdrowia jest: 

1. Stworzenie warunków informacyjnych umożliwiających podejmowanie w dłuższej perspektywie optymalnych decyzji w zakresie polityki zdrowotnej niezależnie od przyjetego modelu organizacyjnego opieki zdrowotnej oraz zasad jej finansowania.

2. Stworzenie stabilnego systemu informacji w ochronie zdrowia, charakteryzującego sie z jednej strony elastycznym podejściem do organizacji systemu zasobów ochrony zdrowia, w tym do modelu finansowania świadczeń ze środków publicznych, z drugiej strony odpornością na zaburzenia w gromadzeniu i archiwizacji danych, spowodowanymi zmianami systemowymi w ochronie zdrowia (...).

Projektowane zmiany dotyczą obszarów związanych z:
1) wprowadzeniem definicji: rejonu operacyjnego i obszaru działania;
2) uznaniem wykonywania zadań dyspozytora medycznego za udzielanie świadczeń zdrowotnych;
3) przedłużeniem obowiązywania art. 63 wprowadzającym czasowe odstępstwo od kwalifikacji członków zespołów ratownictwa medycznego;
4) zmniejszeniem wymagań zawodowych lekarzy koordynatorów ratownictwa medycznego;
5) nakładaniem na zakłady opieki zdrowotnej obowiązku pozostawania w stanie podwyższonej gotowości, z uwzględnieniem zadań do realizacji przez zakłady opieki zdrowotnej w związku z tym stanem oraz wynagrodzenia za wykonane świadczenia opieki zdrowotnej;
6) zawieraniem umów na zadania zespołów ratownictwa medycznego na okres co najmniej 5 lat oraz na rejony operacyjne;
7) aktualizacją wojewódzkich planów działania systemu.

 

Minister Ewa Kopacz chce osłabienia NFZ lub jego całkowitej likwidacji. Zdaniem szefowej resortu zdrowia, NFZ powinien być jedynie płatnikiem usług medycznych, a wszystkie kompetencje związane z polityką zdrowotną państwa powinny być w gestii ministerstwa.

Rada Ministrów przyjęła 21 lipca 2010 r. dwa projekty ustaw: o samorządzie zawodowym pielęgniarek i położonych oraz o ustawy o zawodach pielęgniarki i położnej. Jak poinformowano w komunikacie po posiedzeniu rządu, ze względu na częste nowelizacje obu ustaw zdecydowano przygotować zupełnie nowe projekty.

Od poniedziałku 19 lipca br. do sądów mogą trafiać pozwy zbiorowe. Wśród pierwszych, które już tego dnia zostały wniesione, jest także roszczenie grupy pacjentów, którzy chcą grupowo dochodzić odszkodowania za zarażenie żółtaczką.

Świadczeniodawcy będą zobowiązani do przekazywania NFZ lub Ministerstwu Zdrowia numery PESEL pacjentów oczekujących w kolejkach do lekarzy. Taki obowiązek przewiduje skierowany przez resort zdrowia do konsultacji społecznych projekt nowelizacji ustawy o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych.

Prokuratura Rejonowa w Szczecinie skierowała do właściwego Sądu akt oskarżenia przeciwko rehabilitantce prowadzącej zabiegi pionizacji i redresji u dwunastoletniego dziecka. W czasie prowadzonych zabiegów doszło do złamań kości obu kończyn dolnych.

Więcej>>

Rzecznik Praw Pacjenta sprawdzi, czy w Regionalnym Ośrodku Psychiatrii Sądowej w Starogardzie Gdańskim dochodziło do nadużyć w stosunku do pacjentów. Przy okazji RPP informuje, że zamierza zwiększyć liczbę rzeczników praw pacjentów w szpitalach psychiatrycznych.

Każdy pacjent ma prawo do prywatności – przypomina Generalny Inspektor Ochrony Danych Osobowych, kwestionując wywieszanie na drzwiach gabinetów lekarskich list osób przyjmowanych danego dnia przez konkretnego specjalistę.

1. Zgoda pacjenta na zabieg operacyjny nie obejmuje możliwości uszkodzenia innego organu.
2. Winą lekarza jest niedołożenie najwyższej staranności, jaka jest możliwa przy obecnie stosowanych metodach leczenia danego schorze¬nia i zabiegach standardowo wykonywanych.

Rejonowy Sąd Pracy w Białymstoku oddalił powództwo lekarki ze szpitala psychiatrycznego w Choroszczy za nierówność płacową wobec lekarzy rezydentów. Uznał, że takiej nierówności nie było.

Organy podatkowe gminy nie są uprawnione do pobierania opłaty uzdrowiskowej od osób przebywających w szpitalach uzdrowiskowych - stwierdził wojewódzki sąd administracyjny.

Receptę wystawia wprawdzie lekarz, ale ustawowym obowiązkiem aptekarza jest sprawdzenie jej pod kątem obowiązujących wymagań – stwierdził Sąd Najwyższy w ważnym dla aptekarzy wyroku z  14 października 2009r.