Chirurgia plastyczna w powszechnej świadomości najczęściej kojarzy się z zabiegami estetycznymi – poprawianiem urody, modelowaniem sylwetki czy odmładzaniem wyglądu twarzy. Wiele osób zakłada, że wszystkie procedury z tego zakresu są kosztowne i w pełni finansowane z kieszeni pacjenta. Tymczasem Narodowy Fundusz Zdrowia przewiduje możliwość refundacji wybranych zabiegów chirurgii plastycznej, ale wyłącznie wtedy, gdy mają one uzasadnienie medyczne. Warto zatem wiedzieć, które procedury podlegają refundacji, jakie warunki trzeba spełnić i jak wygląda cała ścieżka formalna prowadząca do zabiegu.
Medyczna konieczność – klucz do refundacji
Podstawowym kryterium, które decyduje o możliwości refundacji danego zabiegu plastycznego, jest jego medyczne uzasadnienie. Oznacza to, że zabieg nie może mieć wyłącznie charakteru estetycznego. Musi służyć poprawie zdrowia, komfortu życia lub leczeniu konkretnego schorzenia. Z tego powodu refundacji nie podlegają np. powiększanie biustu dla lepszego samopoczucia czy lifting twarzy z powodów wizerunkowych. Inaczej sprawa wygląda, gdy zabieg ma na celu przywrócenie sprawności po urazie, wypadku, leczeniu onkologicznym lub gdy wada fizyczna utrudnia codzienne funkcjonowanie.
Najczęściej refundowane zabiegi chirurgii plastycznej
Refundacją NFZ mogą być objęte między innymi:
Rekonstrukcja piersi po mastektomii
To jeden z najbardziej znanych przykładów refundowanej chirurgii plastycznej. Kobiety, które przeszły mastektomię (usunięcie piersi) w wyniku leczenia raka, mogą ubiegać się o rekonstrukcję piersi finansowaną przez NFZ. Zabieg ten nie jest traktowany jako estetyczny, lecz jako element kompleksowego leczenia onkologicznego oraz poprawy jakości życia pacjentki.
Korekta przegrody nosowej (septoplastyka)
Zabieg ten, mimo że wykonuje się go w obrębie nosa, nie ma na celu zmiany jego wyglądu. Chodzi tu o poprawę drożności nosa i ułatwienie oddychania. Jeśli krzywa przegroda nosowa powoduje poważne problemy z oddychaniem, częste infekcje czy chrapanie, pacjent może zostać zakwalifikowany do zabiegu w ramach NFZ.
Plastyka powiek (górnych)
Choć opadające powieki mogą wydawać się wyłącznie problemem estetycznym, w niektórych przypadkach mogą znacznie ograniczać pole widzenia. Jeśli lekarz okulista stwierdzi, że nadmiar skóry na powiekach wpływa negatywnie na wzrok, można otrzymać skierowanie na zabieg refundowany przez NFZ.
Plastyka powłok brzusznych po ciąży lub znacznej utracie masy ciała
Nadmiar skóry po porodzie lub dużej utracie wagi to nie tylko problem estetyczny. Może prowadzić do problemów z poruszaniem się, stanów zapalnych skóry, otarć i infekcji. W takich przypadkach, po ocenie lekarza, możliwe jest zakwalifikowanie się do zabiegu abdominoplastyki refundowanej przez NFZ.
Operacje wrodzonych wad rozwojowych
Do refundowanych zabiegów należą również operacje związane z wrodzonymi wadami, jak rozszczep wargi i podniebienia, deformacje małżowin usznych czy zniekształcenia kończyn. NFZ pokrywa koszt takich operacji, ponieważ mają one znaczący wpływ na funkcjonowanie pacjenta.
Baza wiedzy na temat chirurgii plastycznej, którą znajdziesz na linkowanej stronie pozwoli ci dowiedzieć się więcej, na temat poszczególnych zabiegów.
Jak uzyskać refundację? Procedura krok po kroku
Aby móc skorzystać z refundowanego zabiegu chirurgii plastycznej, należy przejść kilka kluczowych etapów:
- Konsultacja z lekarzem POZ lub specjalistą – pierwszy krok to rozmowa z lekarzem, który może wystawić skierowanie do specjalisty, np. chirurga plastycznego lub laryngologa.
- Kwalifikacja do zabiegu – specjalista ocenia, czy zabieg rzeczywiście ma charakter leczniczy i czy istnieją medyczne wskazania do jego wykonania.
- Skierowanie do szpitala z kontraktem NFZ – jeśli decyzja jest pozytywna, pacjent kierowany jest do placówki, która wykonuje dane procedury w ramach umowy z NFZ.
- Oczekiwanie na zabieg – niestety, czas oczekiwania może być długi, zwłaszcza w przypadku mniej pilnych procedur. Warto jednak pamiętać, że refundacja obejmuje nie tylko samą operację, ale także opiekę pooperacyjną.
Podsumowując, chirurgia plastyczna nie zawsze służy jedynie poprawie wyglądu. W wielu przypadkach może mieć kluczowe znaczenie dla zdrowia, samopoczucia i komfortu życia pacjenta. NFZ przewiduje refundację tych zabiegów, które mają charakter medyczny – służą leczeniu, rekonstrukcji lub poprawie funkcji organizmu.
Witajcie na moim blogu! Jestem prawniczką specjalizującą się w szeroko pojętej medycynie. Na moim blogu znajdziecie porady dotyczące prawnych aspektów operacji, zabiegów i innych sytuacji związanych ze zdrowiem. Piszcie do mnie, jeżeli macie pytania!
