Holter ciśnieniowy to badanie umożliwiające całodobowe monitorowanie ciśnienia krwi w codziennych warunkach. Pozwala wykryć schorzenia układu sercowo-naczyniowego, takie jak: nadciśnienie maskowane, jednocześnie pomagając wykluczyć efekt białego fartucha. Jest zalecany w diagnostyce, monitorowaniu i ocenie skuteczności leczenia oraz identyfikacji powikłań sercowo-naczyniowych. W artykule podpowiadamy, czym jest holter ciśnieniowy, co pozwala wykryć i kiedy warto wykonać to badanie i jak przebiega.
Co to jest holter ciśnieniowy RR?
Holter ciśnieniowy (RR) umożliwia całodobowe monitorowanie ciśnienia tętniczego. To rodzaj nieinwazyjnego badania diagnostycznego, które trwa 24, 48 lub 72 godziny. Pacjent w czasie badania z użyciem holtera RR nosi specjalny zestaw, która składa się z:
- mankietu zakładanego na ramię (jak w przypadku klasycznego ciśnieniomierza),
- rejestratora, który automatycznie mierzy ciśnienie w regularnych odstępach czasu.
Warto podkreślić, że holter RR mierzy ciśnienie tętnicze krwi zarówno w ciągu dnia, jak i w nocy, co pozwala ocenić dobowy przekrój zmian ciśnienia.
Co pozwala wykryć holter RR ciśnieniowy?
Badanie holterem ciśnieniowym RR jest pomocne w diagnostyce i monitorowaniu chorób sercowo-naczyniowych oraz w przypadkach nieprawidłowych wartości ciśnienia tętniczego – zarówno zbyt niskiego, jak i za wysokiego. Holter RR umożliwia wykrycie maskowanego nadciśnienia tętniczego, kiedy wartości ciśnienia w gabinecie są prawidłowe, a w codziennych warunkach podwyższone. Dodatkowo pomaga wyeliminować tzw. efekt białego fartucha, czyli podwyższone wartości ciśnienia występujące podczas wizyty lekarskiej.
Jakie są wskazania do wykonania holtera RR?
Holter ciśnieniowy zaleca się w diagnostyce:
- chorób sercowo-naczyniowych, takich jak nadciśnienie tętnicze,
- schorzeń wtórnie prowadzących do nadciśnienia, np. nadczynności tarczycy, chorób nerek, lub chorób powiązanych z nadciśnieniem, np. jaskry,
- hipotonii (patologicznie niskiego ciśnienia tętniczego), której towarzyszą takie objawy jak zawroty głowy i zasłabnięcia.
Całodobowe lub dłuższe monitorowanie ciśnienia jest także wskazane dla:
- kobiet w ciąży z podejrzeniem stanu przedrzucawkowego,
- pacjentów stosujących leczenie przeciwnadciśnieniowe, u których istnieje ryzyko zaburzeń rytmu serca.
Holter RR warto wykonać również w sytuacjach takich jak:
- znaczne różnice w wynikach pomiarów ciśnienia wykonywanych w ciągu dnia i w gabinecie lekarskim,
- spadki ciśnienia tętniczego związane ze zmianą pozycji ciała lub występujące po posiłkach.
Badanie holterem RR znajduje zastosowanie nie tylko w chorobach układu krążenia, ale też w diagnostyce zaburzeń hormonalnych oraz dysfunkcji autonomicznego układu nerwowego.
Jak przebiega badanie z użyciem holtera ciśnieniowego?
Badanie z użyciem holtera ciśnieniowego może rozpocząć się w gabinecie lekarskim lub w domu (w przypadku wypożyczenia urządzenia w specjalnej placówce lub online, np. w serwisie Holter Do Domu). Po założeniu urządzenie automatycznie mierzy ciśnienie w regularnych odstępach czasu:
- w ciągu dnia co 15 minut,
- w porze nocnej co 30 minut.
Aby uzyskać wiarygodne wyniki, pacjent powinien pozostać w pozycji nieruchomej podczas każdego pomiaru. Zaleca się także prowadzenie dzienniczka, w którym zapisuje się wykonywane czynności, objawy oraz czas ich wystąpienia. Informacje te są niezbędne dla właściwej interpretacji wyników przez lekarza. Po upływie określonego przez lekarza czasu urządzenie jest zdejmowane, a dane poddaje się analizie, co pozwala na postawienie diagnozy lub optymalizację leczenia przeciwnadciśnieniowego.
